周继华律师不完全统计，在医疗纠纷中，半数以上的患者都对病历的真实性提出质疑，并由此对医疗事故技术鉴定结论和法院判决的公正、客观产生怀疑。由此可见，病历的公信力是很不够的，这种现象严重伤害了医患关系的和谐，不利于医疗纠纷公平、公正的解决，不利于医疗行业诚信负责的良好社会形象的提升。究其根本原因是，病历从书写到修改，从整理到归档，从形成到保管，全部过程都是医院一方完成的，作为另一方当事人的患者基本是处于“无知”的状态。而这种状况是无法改变的，也没有改变的必要。那么，如何提升病历的公信力呢？根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者有权复印或者复制客观性病历资料。医疗机构除了在患者申请复印和封存病历时给予及时的回应和方便外，开诚布公地主动向患者提供病历的复制件也是一条可以尝试的路径，西方国家的执业医生不乏如此操作的...

精神病患者拒食而死，医院该负全部责任吗 [案例]景某曾于1997年8月患精神病住院治疗后好转，后于2001年9月19日到广州贩运苹果时精神病发作，于25日被公安机关收容，经鉴定为无民事行为能力的精神病人，遂送至广州某精神病院强制治疗。景某有严重的自残和伤人暴力行为并拒绝进食，医院给予药物缓解、控制其精神症状，但未给予葡萄糖输液等医疗措施，住院17天后景某死亡。经尸检鉴定结论为“因饥饿致死”，同时发现颅内有一严重压迫脑组织拳头般大小肿瘤。景某家属遂以医疗事故为由起诉要求医院赔偿，。法院判决认为医院对景某拒食而未给予葡萄糖输液等医疗措施以改善其饥饿状态有重大过失，且死亡原因为“饥饿致死”而认定因果关系成立，未支持医院申请医疗事故鉴定的请求，判决医院承担全部的赔偿责任十余万元，上诉后二审仍维持原判。[分析]本案在审理...

中华人民共和国卫生部中华人民共和国教育部二○○八年八月十八日第一条为规范医学教育临床实践活动的管理，保护患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国高等教育法》制定本规定。第二条本规定适用于经教育行政主管部门批准设置的各级各类院校的医学生和《执业医师法》规定的试用期医学毕业生（以下简称试用期医学毕业生）的医学教育临床实践活动。第三条本规定所称医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动。医学生是指具有注册学籍的在校医学类专业学生。医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行，在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动，实现学习目的。试用期医学毕业生是指被相关医疗机构录用并尚未取得执业医师资格的医学毕业生...

医疗机构是药品的使用者，而不是经营者 ——从中大三院“齐二药”假药案件看医疗机构的法律身份广东穗卫律师事务所 周继华律师近期，中大三院“齐二药” 假药案件的庭审再次引起社会各方关注，就医院是药品的使用者还是经营者展开了激烈的争论，全国医药卫生界和关心医药卫生事业的法律人士给予了高度关注，认为该案的判决结果将对医院提供药品行为的正确定性和医院的合法权益产生重大的影响。笔者作为多年从事医药卫生法律服务者，有点不同看法，认为医疗机构是药品的使用者而不是经营者，理由如下：一、对于药品的生产、经营和使用行为应当优先适用《药品管理法》，而不是《产品质量法》。 1、众所周知，药品属于产品，但产品不都是药品，也就是说，产品的范围要远远大于药品，药品是一种特殊的产品。中共中央、国务院1997年1月15日《关于卫生改革与发展的决定...

文：周继华律师（广东省医院协会维权自律部副部长 广东邦达律师事务所主任）“药价虚高”、“以药养医”治理了多少年了，甚至不惜动用商业贿赂犯罪的刑罚手段，但依然象病人身上的肿瘤一样，切了又发。现乘医疗体制改革的东风，卫生部部长陈竺宣布推出“药事服务费”来取代药品加成，担当“药价虚高”强有力杀手，这一措施能否如政策制订者之愿吗？笔者认为以“药事服务费”来取代药品加成的思路是正确的，有利于在法律层面上回归医疗机构的本来面目。医疗机构本来是依据医学科学及其他相关科学技术为患者提供诊疗服务，以达到治病保健的目的。但由于立法者和政策制订者一直没有明确界定其法律身份，因此，医疗机构有过药品生产的行为，有药品销售的行为，当然免不了还有医疗器械销售的行为。于是，所有的人的糊涂了，连能明断是非的法官也在最近的“齐二假药案”中毫无犹豫...

让病人说不，是社会的进步 ——为《医学教育临床实践暂行管理规定》的实施叫好 文：周继华律师2009年1月1日，卫生部和教育部共同颁布的《医学教育临床实践暂行管理规定》（以下简称《规定》）开始实行。此前，各界对该规章热议多多，除患者叫好外，教学单位、实习医疗机构、医务人员和实习医学生等多表示不赞成，就连不少专家也担忧会影响实习医学生的成长、成材，而媒体关注的眼球多停留在“医学生实习要先征得病人同意是否会影响医学的发展和传承”的焦点上。笔者认为上述观点失之偏颇，实际上该《规定》是明确医学临床实践各方的责、权，保护患者、教师和学生的合法权益，保证医学教育教学质量，规范医学教育临床实践活动的第一部法规。因此，该法规的实施意义重大，对涉及医学临床实践的各方将摆脱无法可依的境地。一、明确提出保护各方合法权益，但最大亮点，无...