医疗行为发生过程中的程序和手续不全。

“没有规矩，不成方圆”，医疗行为也是一样。各种法律法规、规章制度为医疗行为规定了较为严格的程序。按照相应程序执行、履行了相关手续，才能证明医疗机构或医师依法行医。反之，则不能说明医疗行为的合法性。比如有的案件中医嘱和执行记录等不相符，没有患者签署的手术同意书，医疗器材、药品的证件有瑕疵，采购、储存和使用等环节不符合规定等等。