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瑕疵病历表现之四
2025-11-15

字迹潦草,不知所云。

 

《病历书写基本规范》规定病历书写应当文字工整、表述准确,语句通顺。病历是记载整个诊疗过程的文件,或许哪天就成为诉讼证据,可是司法实践中见到的病历,经常是笔迹潦草、无法辨认,法官经常需要让医疗机构出庭人员解读,更有甚者,连医疗机构出庭人员也看不懂,要求回去与当事医师进行核实。


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